• Mohamed Badaou

Hoe zit het met anticonceptie?

We snappen het - je bent jong, denkt nog niet echt aan het krijgen van kinderen in de nabije toekomst, en dus je gebruikt hormonale anticonceptie. Kun je dan ook testen?




Kort antwoord: ja. Je kunt laten testen of je een normale hoeveelheid eitjes hebt voor je leeftijd, en je laten testen op het risico op geblokkeerde eileiders


Langer antwoord: ja, maar je moet niet vergeten dat er een heleboel factoren zijn waar we niets over kunnen zeggen. We kunnen je ovulatie niet testen, we kunnen je schildklier niet testen en we kunnen je testosteronspiegel niet testen.


Allereerst - wat we wel kunnen testen:


Aantal eicellen

Wij testen: AMH


AMH is de meest betrouwbare indicator die we hebben voor jouw ovarieel reserve, maar het is niet perfect. Er is niet genoeg onderzoek gedaan naar de exacte impact van hormonale anticonceptie op AMH-niveaus, maar we raden vrouwen meestal aan om een marge van 15% in gedachten te houden.

Er is geen meta-studie gedaan om alle studies van anticonceptie op AMH te vergelijken, maar de grootste tot nu toe is een 2015 studie over 887 vrouwen (Birch Petersen et al, 2015). Ze vonden dat AMH-niveaus voor vrouwen die gebruik maken van 'alle vormen van anticonceptiemiddelen' 19% lager zijn dan vrouwen die geen gebruik maken van anticonceptiemiddelen. Volgens De Vries et al 2001 is er geen bewijs dat het gebruik van de pil enig effect heeft op wanneer je de menopauze ingaat, en dus kunnen we aannemen dat de 19% dip tijdelijk is.

We raden vrouwen die extreem lage AMH-waarden vinden terwijl ze hormonale anticonceptie gebruiken meestal aan om een tijdje te stoppen met anticonceptie, wachten tot ze ten minste 2 'natuurlijke' periodes hebben en vervolgens opnieuw te testen om een duidelijker beeld te krijgen.


Geblokkeerde eileiders

We testen: Chlamydia IgG


Chlamydia IgG is een indicator van de antistoffen die je in je bloed hebt als je een chlamydia-infectie hebt of hebt gehad. Het maakt niet uit of die infectie lang geleden was of dat het recenter is, de antilichamen blijven voor langere tijd in je bloed. Dit wordt op geen enkele manier beïnvloed door je anticonceptie, en dus kunnen we nog steeds testen.


90% van de chlamydia-infecties bij vrouwen geven geen symptomen op het moment, maar veroorzaken littekens rond de eileiders. Als deze littekens je eileiders blokkeren, kan het te lang duren voordat je eicellen in je baarmoeder terecht komen, hierdoor kan een zwangerschap uitblijven. 60% van alle geblokkeerde eileiders zijn het gevolg van chlamydia-infecties. Het goede nieuws hierbij: IVF is zeer succesvol voor vrouwen die lijden aan geblokkeerde. Het slechte nieuws: vrouwen proberen vaak voor langere tijd op een natuurlijke manier zwanger te raken voordat ze er achter komen dat ze geblokkeerde eileiders hebben.


Dan - wat we niet kunnen testen:


Ovulatie

We testen: LH, AMH, T


Als je onze wetenschapspagina hebt gelezen, dan weet je dat één van de belangrijkste redenen waarom vrouwen bij vruchtbaarheidsklinieken aankloppen met hun problemen is omdat hun ovulatie niet goed werkt. De meeste hormonale anticonceptie werkt door het onderdrukken van je ovulatie (want: als je geen eisprong hebt elke maand, zal er ook sowieso geen eitje zijn om te bevruchten). Dit betekent dus dat als je niet ovuleert, we je ovulatie niet kunnen testen. Sommige vormen van anticonceptie, zoals bijvoorbeeld hormonale spiralen, werken door middel van een zeer lage hoeveelheid lokaal toegepaste hormonen. Dit betekent dat vrouwen soms nog een menstruatie kunnen hebben (en ook ovuleren) wanneer ze hormonale anticonceptie gebruiken. Er is geen bewijs om te suggereren dat we conclusies kunnen trekken uit je ovulaties gedurende het gebruik van hormonale anticonceptie, dus hebben we ervoor gekozen om niet te testen.


Schildklierfunctie Wij testen: TSH

Je anticonceptie beïnvloedt ook je schildklierfunctie. Een studie door Wiegratz et al. uit 2003 toonde bij 100 vrouwen aan dat er een 'significante stijging' in je TSH niveaus te meten is als je aan de pil bent . Sommige recente studies suggereren dat TSH niveaus stabieler zijn, maar gezien het feit dat we geen eenduidige gegevens hebben over wat je anticonceptiemiddel doet met je TSH niveaus, willen we niet dat je betaalt voor een test die je niet nodig hebt. Als je je zorgen maakt over je schildklier, raden wij je aan om altijd met je arts te praten voordat je van anticonceptiemiddel verandert. Bepaalde voorbehoedsmiddelen (met name de combinatiepil) helpen je schildklierfunctie te stabiliseren.


Testosteron

Wij testen: totaal T


Je raadt het al - je testosteronspiegel wordt beïnvloed door je anticonceptiemiddel. Zimmerman et al .2014) in een studie onder 1495 vrouwen bleek dat je T-waarden gemiddeld 61% lager zijn als je anticonceptie gebruikt. We gebruiken testosteron vooral om er achter te komen of je risico loopt op PCOS. PCOS wordt meestal geassocieerd met een hoog testosteron, we willen je niet onterecht geruststellen.


Als je vragen hebt over deze onderwerpen, stuur ons dan een e-mail op support@gripfertility.com.


Thank you for joining the Grip community.

Grip Fertility tests are intended exclusively for wellness monitoring. The tests are not to be used for diagnosis or to replace a consultation with a doctor. 

Grip logo.png

Get Grip.